Câncer 

Por que as crianças que sobrevivem ao câncer têm um risco maior de câncer secundário quando adultas

  • Novas pesquisas analisaram o maior risco enfrentado pelos sobreviventes de câncer infantil de desenvolver câncer secundário quando adultos.
  • Os pesquisadores dizem que o risco de câncer é maior entre aqueles que receberam tratamento intenso, bem como aqueles com mutações genéticas.
  • Eles observam que tratamentos como quimioterapia e radiação podem causar danos que podem levar ao desenvolvimento futuro do câncer.

As pessoas que sobrevivem ao câncer infantil estão em risco maiorFonte Confiável por ter câncer novamente mais tarde na vida.

Parte do risco é um efeito colateral do tratamento, pois a quimioterapia e a radiação causam danos genéticos que podem levar a futuros cânceres.

Mas o risco de segundo câncer é maior entre aqueles que necessitam de tratamento intensivo e também têm mutações genéticas que os tornam menos capazes de reparar o DNA danificado, dizem os pesquisadores.

Os danos da quimioterapia e do tratamento com radiação também podem causar cânceres não relacionados.

No entanto, pesquisadores do Hospital Infantil St. Jude, no Tennessee, dizem que os efeitos colaterais do tratamento explicam apenas parte do risco de cânceres secundários.

“Identificamos mutações que afetam tipos específicos de mecanismos de reparo do DNA, que combinados com certas intensidades de terapias, podem aumentar drasticamente o risco de desenvolver cânceres subsequentes, como câncer de mama, sarcoma e câncer de tireóide”, disse Na Qin, PhD, da St. O departamento de epidemiologia e controle do câncer de Jude e um dos co-autores de um novo estudo publicado no Journal of Clinical Oncology.

“Vários estudos investigaram os efeitos a longo prazo do câncer em sobreviventes da infância, mas nunca tivemos dados que explicassem por que crianças específicas correm maior risco de câncer subseqüente”, Sean Marchese , enfermeira do The Mesothelioma Center e médico especialista em oncologia, disse à Healthline.

“Com essas descobertas, os médicos podem identificar quais tratamentos contra o câncer devem evitar e prevenir um risco aumentado de câncer em adultos para crianças com mutações genéticas específicas. A terapia gênica já está nos informando quais medicamentos são úteis em determinadas populações de pacientes.

“Agora, o seqüenciamento genético pode nos informar quando e como proteger os sobreviventes de câncer de alto risco na infância das recorrências subsequentes”, disse ele.

No novo estudo, os pesquisadores analisaram amostras de sangue de 4.402 sobreviventes de câncer pediátrico coletados na coorte permanente St. Jude Lifetime .

Os pesquisadores avaliaram 127 genes de seis vias genéticas envolvidas na reparação do DNA.

Os dados coletados das amostras foram então cruzados com as doses cumulativas de quimioterapia e a dose máxima de radioterapia específica da região administrada às crianças durante o tratamento inicial do câncer.

Zhaoming Wang, PhD , autor do estudo correspondente dos departamentos de epidemiologia e controle do câncer e biologia computacional de St. Jude, disse à Healthline que indivíduos que tinham alta exposição à quimioterapia e radiação, bem como mutações herdadas que tornavam seus genes de reparo do DNA menos eficazes eram considerado de maior risco para futuros cânceres.

Wang explica que os genes mutantes de reparo do DNA são menos capazes de reparar os danos genéticos causados ​​pela terapia do câncer, aumentando o risco de futuros cânceres.

“Nós já sabíamos que quanto maior a dose, mais danos ao DNA”, disse ele. “Agora sabemos que a genética desempenha um papel no risco secundário de câncer”.

Aqueles com baixa exposição à terapia que danifica os genes e uma ou mais das 538 mutações da linha germinativa em 98 genes de reparo do DNA estudados estavam no próximo nível de risco mais alto.

Eles foram seguidos por aqueles que não sofreram quimioterapia ou radiação, mas tiveram mutações.

As pessoas com menor risco de ocorrência de câncer foram aquelas que não tiveram exposição à quimioterapia ou tratamento com radiação e não tiveram mutações genéticas, relataram os pesquisadores.

Os diferentes perfis de risco foram fortes.

Para indivíduos acima de 45 anos com histórico de câncer de mama, por exemplo, o risco de um segundo câncer foi de 49% entre aqueles que passaram por terapia intensiva e também tiveram mutações genéticas.

O risco caiu para 14% entre aqueles que receberam baixa quimioterapia ou radiação e sofreram mutações.

Foi 10% entre aqueles que não receberam terapia, mas tiveram mutações.

Entre as pacientes com câncer de mama sem terapia e sem mutações, o risco de câncer recorrente era de apenas 2,5%.

“Sabemos que pessoas com altas doses de radioterapia ou quimioterapia estão em alto risco, e esse grupo de pessoas pode ser priorizado para a triagem genética”, que aperfeiçoaria ainda mais seu perfil de risco, explicou Wang.

Ele observa que um teste genético direcionado pode ser realizado em pacientes de alto risco por menos de US $ 1.000.

Dos 4.402 sobreviventes de câncer pediátrico, 495 desenvolveram 1.269 cânceres secundários.

O último estudo baseia-se em pesquisas anteriores da St. Jude sobre o risco de câncer recorrente entre pacientes pediátricos com câncer de mama.

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